继发性帕金森综合征的临床表现
继发性帕金森综合征的临床表现:
1、运动障碍。可以概括为:运动不能:随机运动很难启动。运动减少:自发和自动运动减少,运动范围减少。缓慢运动:缓慢执行随机运动。患者运动缓慢,随机运动减少,特别是在活动开始时,表现困难和缓慢。在做重复动作时,范围和速度逐渐减弱。有些病人写得越来越小,这被称为“小写症”。有些人会有语言困难,声音变小,音域变窄。吞咽困难,进食饮用水时会咳嗽。有些病人起床时全身不动,持续几秒到几十分钟,这叫做“冻结发作”。
2、震颤。表现为缓慢的节律性震颤,通常从手指的一侧开始,影响整个上肢、下肢、下颌骨、嘴唇和头部。典型的震颤表现为静态震颤,是指患者在静态条件下不自觉的震颤。主要涉及上肢,双手像摩擦球一样颤抖,有时下肢也有震颤。个别患者可能涉及下颌骨、嘴唇、舌头和颈部。~6次震颤,幅度不确定,精神紧张时会加重。许多病人还伴有5次。~体位性震颤8次/秒。有些病人没有震颤,尤其是70岁以上的病人。
3、直。是肌肉僵硬,导致四肢、颈部、面部肌肉僵硬,身体活动费力、沉重、无力,会出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,导致“面具脸”,身体向前弯曲,行走、颈部和转弯特别缓慢和困难。走路时,上肢协调摆动消失,步幅缩短,结合屈曲姿势,可使患者以破碎的步伐和前冲动行走。我们称之为“慌张步态”。
4、姿势和步态表面僵硬,形状像假面具;头向前,躯干向前弯曲,肘关节和膝关节微微弯曲;步距小,行走缓慢,行走越快,步态恐慌,上肢前后摆动。
5、其他易激动,偶有阵发性冲动;出汗、唾液、皮脂腺液分泌增加;脑脊液、尿液中多巴胺及其代谢物减少。
随着疾病的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都很困难。此外,部分患者还可能出现油脸、出汗、垂涎、排尿困难、直立性低血压、抑郁和痴呆症状。
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继发性帕金森综合征的病因如下:1.中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤气中毒中更为常见。大多数患者都有急性中毒史,并逐渐出现弥漫性脑损伤的迹象,包括全身强直和轻度震颤。2.感染:这种综合征可发生在脑炎后,如
继发性帕金森综合征的药物治疗
药物治疗:(1)金刚烷胺:该药物能改善大多数患者的各种主要症状,对震颤有点差。疗效较短,约数月至1年。该药物适用于轻度早期患者的单一药物治疗。(2)抗胆碱制剂:常用的药物是安坦,对震颤有很好的效果,所