手术治疗指融合

手术治疗指融合

  手术治疗指的融合应注意以下几点：

1.手术时，根据手指融合的形式和程度、儿童的全身健康状况、麻醉的安全性和家长的要求。早期手术后，儿童手指发育速度加快，晚期手术残留畸形明显。对于那些关节不在同一水平的手指融合，它们会影响手指的屈伸活动和末指骨融合。如果不及时分离，会影响手指的发育和功能，可以是3-4岁时进行手术。如果2或3个手指的简单性不完全指融合，因为手术简单，手术后不需要长期固定，也可以在6个月内进行手术。复杂性是指骨成分的融合。在生长发育过程中，指融合也随着生长而生长，很少引起短或屈曲畸形。此外，复杂性是指血管、神经和肌腱的更多变化，手术难度和风险较大。因此，手术应该是3-4岁以后进行。

2.手指要有底部连接，手指要完全分离到正常的底部。如果底部没有完全分开，手指仍然会留下一部分手指融合。正常的手指鳍应该是相当宽度和长度的斜坡皮肤褶皱，占近指骨长度的1/3-1/2。

3.在掌指横纹处与掌侧皮肤相连，其中指矩形皮瓣的融合

宽约1cm左右。良好的手指鳍重建是手术的关键。手指鳍形成的手术有很多种。更常用的人是指对偶三角形皮瓣、矩形瓣、舌片移植和单侧三角形皮瓣修复，将两个皮瓣交叉缝合形成新的手指鳍。其中，矩形瓣重建更符合生理，效果好。三角形瓣重建是指鳍，因为皮瓣尖端易坏死，手指鳍中间有疤痕，不适合常规使用。

4.锯齿状切割和植皮尺离开是指在融合之间切割皮肤，以避免直线切口，否则会形成直线皮肤疤痕挛缩。在设计锯齿状皮瓣时，皮瓣应根据不同的情况进行设计，通常皮瓣应尽可能覆盖关节。指手指整合后的伤口不能在张力下强行关闭，而是需要用全厚的皮片移植，以避免疤痕增宽，或导致局部皮肤坏死，甚至全指坏死。从手指功能的角度来看，为了使主手指的桡侧感觉良好，在设计手术切口时，应注意用皮瓣覆盖手指的侧面，将缺陷留在另一手指的侧面，并使用植皮。