腰椎椎间盘炎需要做哪些化验检查
腰椎椎间盘炎需要做哪些化验检查?
查体:
在振床实验中,脊柱活动明显有限,常取被迫姿势,局部压痛明显,有时可触摸索状硬结,椎旁深部压痛,敲击痛明显,直腿抬高试验加强试验阳性,膝踝反射无明显异常,下肢无明显感觉异常。实验室检查:白细胞升高或正常,血沉升高,C反应蛋白阳性
图像学检查:
MRI检查:早期腰椎间盘炎的最佳检查方法。T加权像信号减弱,T加权像信号增强。
椎间盘变化:早期椎间隙不变窄,进展期(2-4周后)大部分变窄,高度可降至椎间隙的一半以上,是腰椎间盘炎的特殊迹象。当椎间盘脓肿或相邻椎体压缩时,椎间隙可以扩大。
相邻椎体变化:腰椎间盘炎相邻的椎体软骨终板和松质骨受到不同程度的损伤,椎体边缘明显“虫蚀”样骨损伤,受累椎体病变区呈弥漫性、片状或带状异常信号,多以椎间盘为中心,边缘与椎间盘分界模糊。
腰椎间盘炎周围伴有软组织蜂窝组织炎,表现为椎间盘周围的长T1、长T2.信号软组织肿胀或伴有椎旁软组织脓肿。严重者,椎旁脓肿累及椎管和椎间孔,导致椎管内硬脊膜外间隙变窄,硬脊膜囊腹侧受压,呈弧形移位。椎旁脓肿影响单侧或双侧腰肌,导致腰肌肿胀和推移。
X线片检查:受累椎体上下边缘模糊,椎体骨质疏松,终板侵蚀性损伤。后期感染部位上下椎体骨质溶骨损伤后逐渐增生硬化,相邻椎体骨融合。
CT检查:早期表现为相应椎间隙有低密度软组织影,可显示椎间隙变窄、椎体损伤硬化、腰大肌与椎间脂肪间隙消失。
相关文章
更多>>西医治疗腰椎椎间盘炎的常规方法
腰椎间盘炎的治疗仍存在争议。抗生素可用于治疗骨组织渗透性好。抗生素治疗满意度84.2%.血液培养和椎间盘组织培养对治疗至关重要。急性期患者应卧床休息,并使用腰围和外部固定支架。如果患者在适
腰椎椎间盘炎有哪些典型症状
术后腰椎间盘炎的四个临床特征是①术后腰痛;②腰肌痉挛;③体温可升高,多为低热,血沉加快,白细胞正常;④伤口无红肿,但有深压痛和扣痛。剧烈腰痛和肌肉痉挛是腰椎间盘炎的典型症状,活动加重,牵拉试验阳性,偶