滑囊炎的常规治疗方法

滑囊炎的常规治疗方法

滑囊炎是滑囊的急性或慢性炎症。滑囊炎的主要原因是骨结构异常突出的部位长期、持续、重复、集中和轻微的摩擦和压迫。

本病的治疗主要分为急性滑囊炎和慢性滑囊炎：

1.非感染性急性滑囊炎

临时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时使用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动运动特别有利于肩关节的恢复。如果无效，取出滑液，然后将腺皮质激素长效制剂注入滑囊，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂，1％；局部麻醉剂（如利多卡因）浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长期制剂的剂量和混合体积取决于滑囊的大小。在确定病因时，必须排除感染因素。顽固炎症患者需要反复抽取和注射药物。对于疗效差的急性病例，肾上腺皮质激素（强松15~30mg/d或其它等效激素，服用3天)。

2.慢性滑囊炎

治疗方法与急性滑囊炎相同，但夹板固定和休息可能不如急性滑囊炎有效。X如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，很少有病例需要手术切除或用大针抽吸。致残性粘连性肩周炎需要在关节内外反复注射肾上腺皮质激素，并加强物理治疗。麻醉按摩不能改善长期效果，除非按摩后采取上述措施矫正粘连性滑囊炎。必须通过运动来纠正肌肉萎缩，以恢复运动范围和肌肉力量。感染者需要给予适当的抗生素、排水或切割。如果其原发性疾病（如类风湿性关节炎、痛风、慢性职业劳损等）未消除，滑囊炎可能会复发。