西医治疗子宫子宫内膜异位症有哪些方法

西医治疗子宫子宫内膜异位症有哪些方法？

 一、激素治疗

(一)丹那唑:合成甾体17α-乙炔睾酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH从而产生FSH、LH减少合成和释放，抑制卵巢功能。它还可以直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌激素和孕酮受体的结合，导致异位内膜萎缩、无排卵和闭经。丹那唑还具有轻度雄激素作用，导致男性表现，如头发增多、声音低、乳房减少和痤疮。丹那唑 的另一个常见副作用是水分潴留和体重增加。高血压、心脏病或肾功能不全者不宜使用。丹那唑主要通过肝脏代谢，可能对肝细胞造成一定的损害，因此禁止患有肝病的妇女。

常用剂量4000mg/d，为2～口服4次，从月经开始服用，症状一般在1个月左右减轻。如果无效，可以加到600～800mg/d，取得效果后，逐渐减少到4000mg/d。疗程一般为6个月，90个～100ÿ均达到闭经效果。

丹那唑对盆腔腹膜内异症有很好的疗效，大于1cm卵巢异位肿块直径疗效较差。

(二)内美通:即3烯高诺酮(R2323)是19去甲睾酮衍生物，具有较高的抗孕激素活性和中度抗雌激素作用FSH及LH体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩吸收。

(三)促性腺激素释放激素激动剂:1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症取得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量的持续应用使垂体细胞产生降调反应，即垂体细胞受体被激素占据，无法合成释放FSH、LH、起到反调作用。副作用是潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血等。

(四)三苯氧胺(TMX)：是双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。

(五)合成孕激素:可定期治疗炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)，使异位内膜退化。从月经周期第六天到第二十五天，每天口服上述药物5种～10mg。治疗取决于治疗效果。这种方法可以抑制排卵。因此，对于想要生育的人，可以从月经周期的第16天到第25天每天使用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这不仅可以控制子宫内膜异位症，而且不会影响排卵。有些病例在治疗过程中有严重的副作用，如恶心、呕吐、头痛、子宫绞痛、乳房疼痛、水分潴留和食欲改善、镇静剂、止吐剂、利尿剂和低盐饮食。

睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每天两次，在月经周期后两周口服。这种剂量很少影响月经周期和男性化副作用。但为了达到止痛的目的，通常需要服用几个周期。然后可以减少剂量，然后维持一段时间，停止观察。如果你能怀孕，这种疾病就可以治愈。

二、放射治疗

虽然虽然用于子宫内膜异位症多年，但应用多种药物和手术疗效高，一般不破坏卵巢功能，放射治疗子宫内膜异位症的作用是破坏卵巢组织，消除卵巢激素的影响，使异位内膜萎缩，达到治疗的目的。辐射对异位内膜损伤的影响不明显，但由于病变位于肠道、泌尿道和广泛的盆腔粘连，特别是合并心脏、肺或肾脏等严重疾病，我非常害怕个别患者的手术，也可以使用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗的目的。即使个别接受放疗，也必须首先明确诊断，特别是恶性卵巢肿瘤不能误诊为子宫内膜囊肿，甚至错误治疗，延误正确治疗。