勃起功能障碍常见的生理原因

勃起功能障碍常见的生理原因

甲状腺功能亢进引起勃起功能障碍的机制尚不清楚。有人认为甲状腺素会改变性激素代谢的清除率，导致雌雄激素比例紊乱。甲状腺功能障碍降低全身能量代谢和能动性，睾丸间质细胞和肾上腺皮质合成睾酮减少，雌雄激素代谢发生变化。因此，约80%的男性甲状腺功能减退，患者性欲下降，40%-50%有不同程度的勃起功能障碍。

1、性腺功能低下

性腺功能低下可分为两类：促性腺激素分泌过多和分泌不足的性腺功能低下，或原发性和继发性腺功能低下。睾丸直接或间接受中度或严重损伤，导致睾酮生成或精子生成障碍ED。

2、高催乳素血症

下丘脑分泌多巴胺是催乳素抑制因子，控制垂体分泌催乳素，阻断多巴胺分泌或受体，垂体产生过量催乳素，高催乳素抑制促性腺激素的释放，以及垂体对性腺激素的反应和睾丸甾体激素的合成，导致睾酮水平下降，因此催乳素升高和睾酮、促性腺激素，黄酮下降应考虑垂体、下丘脑病变，临床表现为：性欲下降，勃起不强，但夜间勃起功能正常，此外，雌激素甲基多巴、甲青咪胍、慢性肾衰竭、情绪紧张、吸烟等药物可导致催乳素升高。

3、甲状腺功能亢进与减退

甲状腺功能亢进引起勃起功能障碍的机制尚不清楚。有人认为甲状腺素会改变性激素代谢的清除率，导致雌雄激素比例紊乱。甲状腺功能障碍降低全身能量代谢和能动性，睾丸间质细胞和肾上腺皮质合成睾酮减少，雌雄激素代谢发生变化。因此，约80%的男性甲状腺功能减退，患者性欲下降，40%-50%有不同程度的勃起功能障碍。甲亢患者，表现为血激素测定血T3、T4、LH(促黄体生成素)、睾酮、结合蛋白和雌二醇升高。

4、糖尿病

糖尿病是最常见的内分泌勃起功能障碍，但引起勃起功能障碍的患者并不是雌激素和雄激素的变化。目前，糖尿病引起的勃起功能障碍是血管神经病变和心理因素相互作用的结果。但确切机制尚不清楚，可能是高糖血症沉积了神经纤维上的多元醇，导致神经纤维分阶段脱鞘和髓脂质合成障碍。糖尿病可使毛细血管基底增厚、微循环障碍和大血管硬化，影响勃起功能，当然，心理因素的作用不容忽视。合并勃起功能障碍的发病率为78.89%。

5、皮质醇增多症

双侧肾上腺皮质增生可发生70%，腺瘤、腺癌或医源性皮质醇增多可抑制促性腺激素和睾丸间质细胞分泌睾酮可引起勃起功能障碍。