【方剂名】三仁汤,出自《温病条辨》
【组成】杏仁五钱(15g),飞滑石六钱(18g),白通草二钱(6g),白蔻仁二钱(6g),竹叶二钱(6g),厚朴二钱(6g),生薏苡仁六钱(18g),半夏五钱(10g)。
【用法】甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。现代用法:水煎服。
【功效】宣畅气机,清利湿热。
【主治】湿重于热之湿温病。头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴,脉弦细而濡等。
【方解】本方为湿温初起,邪在气分,湿重于热之证而设。湿邪阻遏,卫阳不达,故头痛恶寒,身重疼痛;湿为阴邪,湿遏热伏,则午后身热;湿阻气机,脾胃受困,故胸闷不饥;舌白不渴,面色淡黄,脉弦细而濡皆因湿邪为患。本证病机为湿热合邪,邪阻气机,涉及上中下三焦,湿遏热伏,湿重热轻。其中三焦气机受阻为病机之关键。治宜宣畅通利三焦。方用“三仁”为君,其中杏仁苦辛,轻开肺气以宣上;白蔻仁芳香苦辛,行气化湿以畅中;薏苡仁甘淡渗利,渗湿健脾以渗下,方中杏仁宣上,白蔻仁畅中,薏苡仁渗下,三焦并调。臣以半夏、厚朴辛开苦降,行气化湿,散满除痞,助蔻仁以畅中和胃。佐以滑石、通草、竹叶甘寒淡渗、清利下焦,合苡仁以引湿热下行。诸药合用,宣上、畅中、渗下,气机调畅,使湿热从三焦分消,诸症自解。
【临床运用】
1.用方要点本方适用于湿热留恋气分,湿重热轻之证。临床以头痛,身重,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡为辨证要点。
2.现代运用本方常用于治疗肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、布氏杆菌病、波状热等病属湿重于热者。
【使用注意】热重湿轻者不宜用。
【方歌】三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存, 宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。