急性黄疸型肝炎 急性黄疸型肝炎如何护理

急性黄疸型肝炎症状：

1.黄疸前期

有非特异的前驱症状，如低热，关节酸痛，常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏，突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疸前期可发生肝外病变和血清病样综合征：关节痛、胰腺炎、关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎等。文献中有详尽描述，但我国患者少见。黄疸前期症状的轻重和时间长短有很大不同，可数日至2周。也可无明显黄疸前期，而以黄疸为早的症状。

2.黄疸期

急性黄疸型肝炎患者刚患病的时候一般会出现小便发黄的情况，而随便病情的加重，则尿色的颜色也会变得更黄。

黄疸1～2周达高峰，此时大多热退、胃肠道症状明显好转。肝脏可轻度肿大、质软，有触痛和叩击痛。小部分患者肋下可触及脾脏。血清胆红素和谷丙转氨酶(ALT)明显升高。黄疸期1～6周。

3.恢复期

随着黄疸的消退，症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低，急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶(ALT)复常。极大多数患者在3～4个月内恢复。小儿急性乙型肝炎恢复比成人要快。在恢复期中患者仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后，肝组织病变减轻，但完全恢复须在半年以后。

急性黄疸型肝炎治疗：

1.休息

适当休息，症状较重有黄疸症状的患者，应选择卧床休息。

2.饮食

给予清淡、富含营养易消化吸收的饮食，注意蛋白质及维生素的摄入。因恶心呕吐而导致影响进食、热量不足者应每日输液补充营养。

3.干预措施

针对不同的病因采取相应的干预措施，停止损肝因素的持续伤害，如停止服用引起药物性肝炎可能的损肝药物，停止放射性肝炎患者的放射线接触，以及针对乙肝和丙肝患者的规范抗病毒治疗等。

4.其他

绝大多数的急性肝炎不需要抗病毒治疗，但是一旦出现黄疸提示肝脏损伤病情较重，建议好安排住院进行有效护肝退黄治疗，常用的退黄药物包括S-腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸等，联合其他保肝抗炎药物有利于促进黄疸的快速消退。

急性黄疸型肝炎预防：

1.管理传染源

(1)乙型肝炎患者

可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访。

(2)直接接触入口食品的人员及保育人员

应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作。

(3)慢性患者

应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前，应暂停原工作。按国家规定要求，严格筛选献血员。