糖尿病足坏疽是什么原因所致

糖尿病患者出现坏足的现象还是比较多见的，主要是因为糖尿病患者的血管病和微循环都会出现障碍，这样就会导致血粘度增高，并且血循环出现紊乱，而导致的坏足出现。足部感染也是糖尿病足形成的的重要原因，有局部的因素存在，比如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等等。

诱发糖尿足部坏疽的主要病因有：

1、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足预后的决定因素。

2、足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

3、糖尿病大血管病变糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。

4、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因，与糖尿病足的发病密切相关。

它的发展主要经历下面几个阶段：

1、前期：糖尿病足患者肢动脉供血不足，患者怕冷，皮肤温度下降，患者肢端干燥，出现麻木、疼痛甚至感觉减退情况。伴随间息性的脚跛行，大多是持续性的。

2、初期：是皮肤苍白，皮肤出现血泡，干性浅表痂皮，大多发生在脚趾末端或者足根部。多伴有静息痛。

3、中期：手足脚趾及足根局部出现较大干性坏死，或者由紫色逐渐变灰褐色，继而变为黑色坏死，与健康皮肤区分较为明显。

4、后期：手足大部分已经变黑坏死，呈现出木炭尸干样，干性糖尿病足坏疽与健康组织之间的脓性分泌物明显增多，健康组织逐渐受到蚕食。有的病人会连累的整个脚甚至整条腿，对健康的打击很大。

对于治疗，现在有一种现象是关注对下肢血液循环的治疗。因为这样的病人下肢动脉闭塞，常在血管外科做介入和放支架。这种方法对于适合的患者能显著改善下肢循环，但是大部分糖尿病足坏疽患者闭塞较为严重，本身是不适合做的，做了效果难以长期保持，术后易复发。而且根据我们商丘五院糖尿病足专科的案例来看，这样的治疗往往会忽视对局部伤口的处理，从而导致创面加速恶化。