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强直性脊柱炎的诊断和治疗有什么

发布时间:2022-12-15 21:45:07浏览 :

强直性的脊柱炎是一种脊椎的慢性炎症,关于这种我们应该十分的重视,以免病情恶化会感到十分的不舒服。这种病主要是脊椎和骨化等众多原因造成的,近些年这种病的患者也是越来越多。关于强直性脊柱炎的诊断和治疗有什么我们做出了下面的详细说明,希望有所帮忙。

强直性脊柱炎的诊断和治疗:

一、临床表现

主要症状为顽固性腰痛、腰背僵硬。早期病人感到双侧骶鹘关节及下腰部疼痛,向臀部和大腿放射,腰部僵硬不能久坐。活动时加剧,休息后缓解。骶髂关节和椎旁肌肉压痛为早期阳性体征。夜间常因腰部痛而痛鬉。晨起时脊柱僵硬,起床活动后可略有缓解。晚期脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲,最终发生驼背畸形。典型体态是胸椎后凸,骨性强直而头部前伸。

二、治疗

疼痛时首选非甾体类抗炎药物,可快速改善病人腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀、疼痛及提高关节活动性。还可应用针灸治疗、支架使用和牵引、手术治疗等。对于功能位置的强直性脊柱炎病人不需手术治疗。少数出现椎管狭窄的病人可进行椎管减压术。对于严重驼背畸形则可进行手术矫正。对于畸形位强直的髋关节也可行股骨上端截骨矫形术。

中西医结合治疗,风险效益比最优化

强直性脊柱炎的治疗目的是控制病情活动,减轻或缓解症状,维持正常的关节功能,防止畸形。目前西医的治疗药物有三大类:非甾体消炎止痛药、改变病情的抗风湿药以及生物制剂。西药治疗的特点是起效快,症状改善明显,特别是近十余年来应用于临床的生物制剂(肿瘤坏死因子-α拮抗剂)疗效确切。中医治疗则提倡在辨证基础上进行内服外治结合治疗,如患者腰骶、脊背疼痛,僵硬不舒,牵及膝腿痛,酸软无力,畏寒喜暖,得热则舒,男子阴囊寒冷,女子白带寒滑。舌暗红,苔薄白或白厚,脉沉弦或沉弦细,辨证属肾虚督寒证,可予补肾强督,温经散寒为治则。


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