心浊音界正常范围

心浊音界是一种很常见的检查项目，当人们感觉到自己心脏不太舒服的时候就会去做这项检查，为的就是查明引起心脏病变的原因和具体的病情状况，对于心浊音界正常范围就是在9-10cm左右，要是超出太多就说明自己的心脏有问题，需要去做进一步的检查，才可以明确引起的病因。

正常人心脏左界在第二肋间几乎与胸骨左缘一致，第三肋间以下心界逐渐形成一个向外凸起的弧形，在第五肋间处距前正中线最远。右界除第四肋间处稍偏离胸骨右缘外，其余各肋间几乎与胸骨右缘一致。正常心脏第五肋间相对浊音界与前正中线的距离为7～9cm（左锁骨中线距前正中线为8～10cm）。

心脏左界第二肋间处相当于肺动脉段，第三肋间为左心耳，第四、五肋间为左心室。右界第二肋间相当于升主动脉和上腔静脉，第三肋间以下为右心房。心上界相当于第三肋骨前端下缘水平，第二肋间以上又称心底部浊音区，相当于主动脉、肺动脉段。主动脉与左心室交接处向内凹陷，称为心腰。心下界由右心室及左心室心尖部组成。

 心脏病变

（1）左心室增大：心左界向左下扩大，心腰加深接近直角，使心脏浊音区呈靴形，或称"主动脉型".此情况可见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。

（2）右心室增大：轻度增大时仅心脏绝对浊音界增大，相对浊音界增大不明显。显著性增大时，相对浊音界向两侧扩大，但由于心脏同时沿长轴发生顺钟向转位，因此向左增大较显著。常见于肺源性心脏病等。

（3）左、右心室增大：心浊音界向两侧扩大，且左界向左下扩大，呈普大型。常见于扩张型心肌病、重症心肌炎、全心衰竭。

（4）左心房增大：左心房显著增大时，胸骨左缘第三肋间心浊音界向外扩大，使心腰部消失甚或膨出。二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉均扩大，心腰部饱满或膨出，心脏浊音界的外形成为梨形，或称"二尖瓣型".

（5）主动脉扩张或升主动脉瘤：第一、二肋间心浊音区增宽，常伴收缩期搏动。

（6）心包积液：心包积液达一定量时，心脏浊音界向两侧扩大，其相对浊音区与绝对浊音区几乎相同，坐位时呈三角烧瓶形。但患者取仰卧位时，心底部浊音区明显增宽，心尖部浊音区可变小。这种心脏浊音界随体位改变而变化的特点，是鉴别心包积液还是全心扩大的要点之一。