乳腺增生的鉴别和诊断

男性乳房发育(又称男性乳房发育)，英文名称gynecomastia）男性乳房病变最常见，症状是男性乳房发育异常。这与肥胖引起的乳房脂肪堆积不同。这种症状是乳房增大。鉴别诊断乳腺增生。乳腺增生患者如果临床表现不典型或没有明显的经前乳房疼痛，只表现为乳房肿块，特别是单侧单侧硬肿块，应与乳腺纤维腺瘤和乳腺癌区分开来。

(1)乳腺增生和乳腺纤维腺瘤:

两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生性乳房肿块多为双侧，肿块大小不同，结节、块或颗粒状，质地一般柔软，也可硬，偶尔单侧单发，但多伴有经前乳房疼痛，触摸疼痛，乳房肿块大小可随月经周期性变化，年龄多为中青年；乳腺纤维腺瘤乳房肿块多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清晰，活动大，质地一般坚韧，但一般无乳房疼痛，或只有轻度月经乳房不适，无疼痛，乳房肿块大小不因月经周期而变化，患者年龄在30岁以下，20~25岁最常见。另外，乳房钼靶X 乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其独特的环形透明晕，也可作为鉴别诊断的重要依据。

(2)乳腺增生和乳腺癌:

乳房肿块可见两者。但乳腺肿块质地一般柔软，或硬度中等，肿块多为双侧，大小不同，可为结节、块或颗粒，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块大小往往随月经周期和情绪变化而变化，肿块生长缓慢，易发生在中青年妇女；乳腺癌乳房肿块质地一般较硬，有些像石头一样块多为单侧单发，肿块可以是圆形、圆的或不规则的，可以长得很大，活动不良，容易与皮肤和周围组织粘连，肿块与月经周期和情绪变化无关，可以在短时间内迅速增加，容易发生在中老年妇女。此外，乳腺癌常表现为肿块影、小钙化点、异常血管影和毛刺，也有助于诊断。此外，乳腺癌常表现为肿块影、小钙化点、异常血管影和毛刺，也有助于诊断。肿块针吸乳腺癌可以找到异形细胞。最终诊断以组织病理检查结果为准。

乳腺增生的诊断标准：

(1)乳腺增生的临床一侧或两侧乳房有单个或多个肿块，多伴有周期性乳房疼痛，多与情绪和月经周期有明显关系。一般来说，月经前一周左右症状加重，月经后肿块和疼痛明显减轻，连续三个月无法缓解。

(2)消除生理性乳房疼痛，如月经前轻度乳房疼痛、青春期乳房疼痛、只有乳房疼痛而无肿块的乳房疼痛。

(3)临床体检乳房可触及单个或多个不规则结节，质韧，多位于外象限，结节与周围组织无粘连，可推动，常有轻微触痛，腋窝淋巴结不大。

(4)采用钼靶X线或干板摄影，B超、热象图等辅助检测手段，必要时进行肿块针吸细胞学检查和局部活组织病理检查，消除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等良恶性乳腺疾病的乳腺增生。