子宫发育异常通常有几种类型 子宫发育异常治疗方案
子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,具有较大的临床意义。在进化过程中,两侧副中肾管受到某些因素的影响和干扰,可在进化的不同阶段停止发育,形成各种发育异常的子宫。有些子宫畸形患者没有任何意识症状,月经、性生活、怀孕、分娩等也没有异常表现,甚至终身没有发现,或偶尔在体检中发现。然而,一些患者的生殖系统功能受到不同程度的影响,只有在性成熟、婚后、怀孕或分娩时才会发现症状。
子宫发育异常通常有几种类型
先天性无子宫和子宫发育不全:后者是指从胎儿到青春期前的不同幼稚阶段。
1、先天性无子宫:两侧副中肾管横向延伸至中线,如果在到达中线前停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫通常与先天性无阴道结合,但可能有正常的输卵管和卵巢。肛门诊断相当于子宫颈、子宫部位,不能触摸子宫,只触摸腹膜褶皱。
2、始基子宫:如果两侧副中肾管横行延伸到中线,很快就停止发育,那么这种子宫很小,没有宫腔或宫腔,没有内膜生长,所以没有月经。
3、幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后至青春期前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这种子宫的宫颈相对较长,多为锥形,出口较小;子宫体比正常小,常出现极度前屈或后屈。前屈者往往发育不全,后屈者往往发育不全。幼稚的子宫可引起痛经、月经过少、闭经或不孕。
如何治疗子宫发育异常?
子宫发育异常异常,如果闭经、痛经、不孕或习惯性流产是由子宫发育不良引起的,可以尝试内分泌治疗。如果患者在药物治疗后仍不能缓解疼痛,可以考虑手术。如果流产和早产是由子宫畸形引起的,可以根据不同的畸形进行相应的手术。
自宫腔镜出现以来,子宫纵隔在腹腔镜的监测下通过宫腔镜切除。手术过程中,腹腔镜光源变暗,使助手能够观察子宫底部的宫腔镜光源,指导手术。
术者首先通过宫腔镜观察宫腔和纵隔的形状,然后从纵隔的最低点中线开始锐分离,直到看到子宫输卵管的锥形部分。边缘必须保持中线水平,不能靠后,以避免穿孔。当纵隔完成时,可以在宫颈口看到对称的宫腔全貌。
为了了解纵隔切开宽度是否足够,腹腔镜光源可以在手术过程中关闭,注意宫腔镜光是否从一侧到另一侧中间中断。术后用雌激素和孕酮治疗两个周期。停药后进行子宫造影,评估手术结果和宫腔形态。
如何治疗子宫发育异常?宫腔镜治疗比腹式子宫整形手术简单,术后病率低,无宫腔粘连,无需放入宫内节育器。激素治疗两周期后即可怀孕,妊娠结果好,剖宫产率低,是目前治疗子宫纵隔的首选。
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