皮肤瘙痒难耐，竟是湿疹样皮炎在作怪

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，男，45岁，自述一年前开始出现无诱因下全身大量散在皮疹伴有瘙痒不适，未予以重视，在瘙痒越来越严重的情况下，自行购买过皮肤病外用药（具体不详）处理，无明显好转。近日瘙痒难忍前来就诊。根据患者症状及相关检查诊断为湿疹样皮炎，予以静脉输甲泼尼龙抗炎治疗，口服孟鲁司特和西替利嗪抗过敏治疗，得以治愈。

【基本信息】男，45岁

【疾病类型】湿疹样皮炎

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】静脉输甲泼尼龙抗炎治疗，口服孟鲁司特和西替利嗪抗过敏治疗

【治疗周期】门诊治疗3天，随访一周

【治疗效果】治愈

一、初次面诊

患者，男，45岁，自述一年前开始出现无诱因下全身大量散在皮疹，并伴有瘙痒不适。最开始以为会自行好转，未予以重视，但没想到瘙痒越来越严重，且皮疹也慢慢遍布全身。期间自行购买皮肤病外用药（具体不详）进行处理，但皮肤皮疹及瘙痒症状还是无明显好转，一直持续存在。

近日患者感觉瘙痒难忍，总是控制不住想要搔抓皮肤，已明显影响到患者的生活及工作，所以决定来医院就诊，听听大夫的意见，明确其病因及进行治疗。

二、治疗经过

听完患者的描述后，我对患者的皮肤进行了详细的观察，可见大量湿疹几乎布满了患者全部皮肤，皮肤上有很多用力过度留下的红色抓痕。我问患者这一年来饮食、环境有没有什么变化，患者说从一年前开始家里养了只小狗，他天天带小狗出门遛弯，晚上抱着一起看电视，并且他从皮肤瘙痒起疹子开始，基本上每天都用亲戚给的土方子擦洗身上。为了判断患者的皮疹是否和过敏有关及明确有无感染，我让患者先完善血常规。结果提示嗜酸性粒细胞明显增高，感染指标没有明显异常。

根据患者的症状、既往史和血常规检查，基本可确定是由于过敏所引起的皮炎。考虑可能是宠物毛发过敏，宠物毛发作为过敏原长期存在于家中引起了慢性皮炎，再加上土方子中的成分并不明确，可能有患者过敏的成分，不但没有治疗疾病，反而成了可能的致病因素。

虽然患者目前瘙痒较严重，但幸好皮肤没有明显的感染，所以暂时不需要住院治疗。为缓解患者瘙痒难忍的症状，我让患者先在门诊静脉输甲泼尼龙抗炎治疗，输液三天观察效果，让患者口服孟鲁司特和西替利嗪抗过敏治疗。同时嘱患者停止使用土方子擦洗，暂时寄养宠物，一周后再回医院复诊，观察其治疗效果。

三、治疗效果

通过静脉输液和口服药物治疗后，患者三天后于医院进行复诊，我明显观察到患者的皮肤湿疹较前明显减轻。患者自述瘙痒症状已明显缓解，现在不会经常搔抓皮肤了。

一周后复诊时，患者说已经感受不到瘙痒了，但考虑到患者可能继续接触宠物，嘱患者尽量远离过敏源，及时打扫卫生，若有复发及时来医院就诊。

四、注意事项

1、建议送养宠物，如果实在舍不得送养，就要及时打扫家中卫生，及时处理宠物毛发，同时尽量少接触宠物。

2、日常注意皮肤的清洁，可以用温水擦洗皮肤，不要搔抓皮肤，以免引起感染加重病情。

3、注意休息，避免熬夜，增强自身抵抗力和抗病能力。

4、穿衣物时建议尽量穿宽松、舒适的衣服，不要穿粗糙，对皮肤有一定损伤的衣服。

5、饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主，应尽量少食用辛辣、刺激性食物，避免使用可引起过敏的食物，如海鲜等。

6、遵医嘱定期复查，如有不适，应及时就诊。

五、个人感悟

现实生活中有很多的居民，为了缓解孤寂，选择养宠物作为日常的陪伴。与宠物一起玩耍、散步、起居等，养宠物固然能带来很多的快乐，但也要注意自己的身体情况，并不是所有人都适合养宠物。就好比此次就诊的患者，自己对宠物毛发过敏而不自知，导致湿疹样皮炎的发生，好在患者及时的到医院经过规范的治疗，最终取得了不错的效果。

因此，建议对于喜欢小动物的人群，不要盲目的购买小动物，应在购买小动物前进行过敏原测试。对于过敏性体质的人群，则不建议饲养小动物，以免影响身体健康。