大脑动脉瘤如何治疗

脑动脉瘤是颅内的“定时炸弹”，随时可能因动脉瘤破裂出血危及生命。一般而言，有过蛛网膜下腔出血病史的脑动脉。那么，大脑动脉瘤如何治疗?

有过出血史的颅内动脉瘤不建议保守治疗(也称药物治疗)，而应当积极地采用开颅手术治疗或者介入栓塞治疗。

1、颅内动脉瘤的开颅手术治疗

颅内动脉瘤的开颅手术治疗是传统的治疗，首先得作一个头皮切口。额颞部弧形切口，也称翼点入路切口是最常用的切口。

分开肌肉后显露局部颅骨，用颅骨钻及铣刀取下直径约5-8cm的骨瓣。再在显微镜下分开脑组织的各叶，在脑组织的间隙中找到动脉瘤，并且用特制的脑动脉瘤夹夹闭动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”，达到治疗的目的;

随着手术技能的进步，开颅夹闭颅内动脉瘤也逐渐趋向于微创，手术切开越来越小，通过眉间眶上锁孔开颅夹闭颅内动脉瘤，使皮肤切口及骨窗越来越小，对脑组织骚扰也越来越小。

2、颅内动脉瘤的介入栓塞治疗

颅内动脉瘤的介入栓塞治疗较开颅手术而言，起步相对较晚，但发展日新月异。随着新材料，新技术，新工艺的发展，使脑动脉瘤的介入栓塞治疗越来越安全。

脑动脉瘤的介入治疗，最常用的是用弹簧圈栓塞动脉瘤。简单地说，就是从大腿根部的股动脉插管，将一根很细的微导管通过动脉官腔内直接插到脑动脉瘤内，再通过这根很细的微导管送入一段一段盘旋的微弹簧圈，逐步将动脉瘤腔内填满，诱发血栓形成后，使动脉瘤腔没有血流通过，而正常的脑动脉保留通畅，从而达到治疗的目的。

颅内动脉瘤适合于开颅手术治疗还是介入栓塞治疗，需要根据具体情况而定。有的动脉瘤适合于开颅手术，有的适合于介入栓塞治疗，有的两者都适合。

专家指出，大脑动脉瘤需要根据脑动脉瘤的位置、形态、大小、是否有多个、瘤颈的宽度、病人的血管条件、病人的经济状况等来决定最后的治疗选择。