弥漫大细胞淋巴瘤怎么诊断 用什么方法治疗

如何诊断弥漫性大细胞淋巴瘤？用什么方法治疗？

1、弥漫大B细胞淋巴瘤的正确诊断需要血液病理学专家根据适当的活检和B根据细胞免疫表型的证据。有突出纵隔侵犯的患者有时被诊断为独立的亚型，称为原发性纵隔B细胞淋巴瘤发生在前纵隔，可能起源于胸腺，通常间质纤维间隔明显。这类患者中年龄较年轻(37岁)，女性多发(占66%)。

2、弥漫大B细胞淋巴瘤可由原发淋巴结或原发结外病变引起。超过50%的患者在诊断结外病变时受到侵犯。最常见的结外病变是胃肠道和骨髓，每个患者占15~20%。任何器官都可以涉及，因此有必要进行性活检的诊断。例如，胰腺扩散B细胞淋巴瘤的预后比胰腺癌好得多，但如果不做活检，就会错过机会。原发性大脑扩散B近年来，细胞淋巴瘤的发病率增加。

3、利妥昔单抗可用于治疗(Rituximab,R) CHOP方案，通过增加剂量密度，缩短疗程间隙时间，获得更好的疗效，如R-CHOP14 方案。R-EPOCH也可作为一线治疗方案。可选的二线治疗方案包括DHAP、ESHAP、GDP、ICE、miniBEAM和MINE等。

4、对于预后因素明显不良的初治患者，诱导化疗CR大剂量放疗和自体外周血干细胞移植可显著提高其长期无病生存率和总生存率。对于复发患者，移植救援比常规化疗救援更有效。