脑动脉瘤栓塞术的术前准备和术后护理有哪些

　  脑动脉瘤栓塞术的术前准备和术后护理有哪些?

　　经研究发现，脑动脉瘤栓塞在术前积极有效的准备、术后及早预防、及早发现、及早处理并发症是手术成功的重要条件。

　　一、术前准备

　　1.颅内动脉瘤破裂出血后，在等待手术时，应酌情对病人采取降血压、降温、降颅压、抗脑血管痉挛、抗纤溶和脑室外引流等治疗措施，积极创造条件，争取实施血管内栓塞治疗。

　　2.对病人的其它准备：

    (1)详细了解病史，进行全面体检与系统的神经系统检查。

    (2)有癫痫病史者，术前给抗癫痫药物治疗。

    (3)术前根据病情行CT平扫加增强扫描，MRI、MRA检查。

    (4)术前进行血、尿常规，出血、凝血时间，肝、肾功能，胸部透视，心、脑电图等检查。

　　(5)术前禁食，碘过敏试验，穿刺部位(如会阴部)备皮，留置导尿管。

　　二、术后护理

　　1.执行脑血管造影术后护理常规。

　　2.术后保留动脉鞘管者，严密观察免鞘管脱出，手术侧下肢严格制动，做好患者及家属的指导。

　　3.术后8小时拔除鞘管，拔管后穿刺部位局部手压30分钟。后用加压袋压迫6h，予术侧下肢制动24h，24小时后可进行床上活动。术后48小时可适当下床活动，动作应缓慢，避免突然用力。术后一周内避免重体力劳动，防止伤口出血。

　　4.严密观察患者的生命体征，特别注意血压的动态变化，控制血压在70-80/110-130mmHg，预防介入手术后相关的并发症。

　　5.严密观察穿刺部位有无渗血、淤血及血肿，每小时监测患肢皮肤颜色、温度、感觉，足背动脉搏动等情况，发现异常及时报告医生。