脑动脉瘤出血的原因有哪些

脑动脉瘤出血的原因是什么呢？

脑动脉瘤出血的原因和疾病：有些患者在动脉瘤破裂前往往有明显的原因，如重体力劳动、咳嗽、排便困难、跑步、饮酒、情绪兴奋、担忧、性生活等。有些可能没有明显的原因，甚至可能发生在睡眠中。大多数患者突然发病，通常以头痛和意识障碍为最常见和最突出的表现。

80%~90%的动脉瘤患者被发现是由于破裂出血引起的蛛网膜下腔出血，因此自发性蛛网膜下腔出血最常见。

(1)特殊表现：动脉瘤有时会出现一些特殊表现。

(2)出血引起的局灶性神经症状：蛛网膜下腔出血引起的神经症状为脑膜刺激症，表现为颈项强硬，克氏征阳性。

(3)全身症状:破裂出血后可出现一系列全身症状:

A.血压升高:患者发病后血压突然升高，常为暂时性，几天至3周后恢复正常。

B.体温升高:大多数患者不超过:39℃，多在38℃体温升高通常发生在发病后24~96h，一般5天~2周内恢复正常。

C.脑心脏综合征：临床表现为一过性高血压、意识障碍、呼吸困难、急性肺水肿、癫痫、急性心肌梗死（主要发生在发病后第一周）。意识障碍越严重，心电图异常的可能性就越高。

D.胃肠出血：少数患者可出现上消化道出血症状，表现为呕吐咖啡样或沥青样。

(4)再出血:动脉瘤一旦破裂，会反复出血，再出血率为9.8%~30%。据统计，上次出血后7~14天再出血，第一周占10%，11%可在1年内再出血，3%可在更长时间内再出血。

(5)局部定位症状:动脉瘤破裂前可直接压迫相邻结构，具有定位意义。常见的局部定位症状有:①颅神经症状：这是动脉瘤引起的最常见的局部定位症状之一，最常见的是动眼神经、三叉神经、滑动神经和展览神经。②视觉症状：这是由动脉瘤压迫视觉通路引起的。③偏头痛：动脉瘤引起的典型偏头痛并不多见，发病率为1%~4%。

(6)颅内压升高症状:一般认为动脉瘤直径超过2.5cm当上述未破裂的巨大动脉瘤或破裂动脉瘤伴有颅内血肿时，可引起颅内压升高。