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子宫腺肌症会不会不孕

发布时间:2022-05-03 01:53:25浏览 :

该病的治疗方法很多,临床决策需要根据患者的年龄、症状和生育要求进行个性化选择。可以同时选择手术和药物治疗。那么,子宫腺肌病会不会不孕呢?

子宫肌腺症的术后预后与治疗方法密切相关,治疗方法如下;

1.药物治疗

(1)对症治疗症状较轻,只需缓解痛经,痛经时可选择芬必得、消炎痛或萘普生等非甾体抗炎药。

(2)假妊娠疗法对症状轻微、无生育要求、绝经期近的患者,口服避孕药或孕酮可使异位子宫内膜蜕膜萎缩,控制子宫腺肌病的发展。

(3)对于月经量大、痛经、无生育要求的宫内节育器,可选择含有高效孕酮的节育器,五年后取出或更换。

(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除术”或“药物垂体切除”)术前减少病灶和术后减少复发的药物。GnRHa注射使体内激素水平达到绝经状态,使异位子宫内膜逐渐萎缩,起到治疗作用。GnRHa子宫可明显缩小,可作为部分病变大、手术困难的患者术前用药。子宫变小后,风险和难度将显著降低。

(5)中医治疗 中医认为子宫腺肌病与血瘀内阻有关,血瘀的形成与气虚、冷凝、气滞、痰湿等致病因素有关。因此,在治疗方面,不仅要以促进血液循环和消除血瘀为原则,还要考虑血瘀的原因和虚拟现实的差异。

2.手术治疗

手术治疗包括根治性手术和保守性手术。根治性手术是子宫切除术,包括腺肌病病变(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术、骶前神经切除术和骶骨神经切除术。

(1)子宫切除术

适用于无生育要求、病变广泛、症状严重、保守治疗无效的患者。此外,为了避免残留病变,全子宫切除术是首选,一般不提倡部分子宫切除术。

(2)子宫腺肌病灶切除术

适用于有生育要求或年轻的患者。由于子宫腺肌病常弥漫病变,与子宫正常肌肉组织界限不清,如何选择切除减少出血、残留、有利于术后妊娠是一个棘手的问题。

3.介入治疗

选择性子宫动脉栓塞也可作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制包括:异位子宫内膜坏死、前列腺素分泌减少、痛经缓解、月经量减少、复发率降低;建立子宫内膜侧支循环,可从基底层逐渐移除生长恢复功能。但子宫动脉栓塞会影响子宫和卵巢的血液运输,从而对妊娠产生不利影响。可能导致不孕、流产、早产和剖宫产率增加。

这里介绍一下子宫肌腺症患者能否怀孕的问题,希望对大家有所帮助。生病后积极治疗,很有可能恢复健康。

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