胎盘早剥怎么确诊
胎盘早剥怎么确诊 ?
胎盘早剥的确诊过程一般有诊断,辅助检查和鉴别诊断,其中详细可以参考如下:
1.诊断
(1)轻型胎盘早剥
根据孕妇此前的是否有相关疾病史,通过实际的临床症状和此病症的特点来判断。症状不太明显,诊断时有点困难,所以要仔细观察和分析,也可使用B型超声波检查并确定。
(2)重型胎盘早剥
症状很明显,有典型的体征,诊断较容易。为了不引起凝血功能障碍、肾功能衰竭等并发症,重型胎盘早剥一定要通过检查确诊,做好预防工作。
2.辅助检查
(1)B型超声检查:对于疑似或者轻型的孕妇来说,B型超声波检查可以诊断是否有胎盘早剥以及实际剥落面积。如果超声看到界限并不明显的暗区,说明胎盘可能有肿块。至于重型患者,超声图像一半很清楚,且还可以看出暗区有光点反射及其他状态。
(2)实验室检查:用来了解患者贫血程度以及凝血功能。血常规检查可知患者贫血程度,尿常规检查可知肾功能及尿蛋白状况。重型胎盘早剥需要做DIC筛选和纤溶确诊试验,因为此症很可能出现并发症。
3.鉴别诊断
如果在妊娠晚期发生出血症状,那么除了是胎盘早剥引起的,还可能是子宫破裂、前置胎盘和宫颈病变等造成的。所以,我们需要进一步鉴别来确诊是什么原因引起的,要区分出子宫破裂和前置胎盘。
(1)与前置胎盘相区别:轻型胎盘早剥不易和它区别,因为它们都有阴道出血但不痛,不过通过B超就可确诊:而重型胎盘早剥和它的区别很大,很容易区分开来。
(2)与先兆子宫破裂相区别:它的临床表现和重型胎盘早剥很相似,一般难以区别,不过先兆子宫破裂多是由于有剖腹产史、分娩梗塞及头盆不称引起的,检查的时候会发现子宫病理性收缩和血尿等现象。胎盘早剥多出现在重度高血压综合征患者身上,且子宫呈板样及很硬。