动脉瘤有哪些检查手段 动脉瘤样扩张术后有哪些护理事项

主动脉瘤的检查方法是什么呢？动脉瘤样扩张术后有哪些护理事项？

检查主动脉瘤的方法有哪些：

1.实验室检查:急性期血白细胞增多，中性粒细胞比例增加，血沉增加快；累及心肌供血时可有血液CK、CK-MB、LDH、LDH、AST等等；累及颈总动脉和椎动脉时，脑脊液红细胞可增多；累及肠系膜上动脉时，血清淀粉酶可增多；尿蛋白、红细胞和管型可累及肾动脉BUN、Cr增高等。

2.心电图:主动脉夹层本身会引起非特异性ST-T波段变化；主动脉瓣和原高血压患者可出现左室肥厚心电图变化；急性心肌缺血，甚至急性心肌梗死心电图变化；心包腔破裂引起心包积血可出现急性心包炎心电图变化等。

3、X线胸片：主动脉夹层可出现上纵隔增宽、主动脉增宽延长、形状不规则、主动脉内膜钙化影与外膜间距lomm以上(正常2～3mm)等待，并有动态变化。食管气管移位、心包胸积血或左室肥大等症状时尚可见。

4.超声心动图:M超声心动图显示主动脉根内径：>40mm(正常<36mm)、主动脉壁回声带间距>15mm(正常(7mm);二维超声心动图显示主动脉腔内分离的内膜片和真假双腔迹象；彩色多普勒超声心动图显示主动脉夹层内正负湍流信号和内膜破口；多平面食管超声心动图显示主动脉壁双重回声、剥离内膜带样声影、内膜破口位置、真假腔血流等。Ⅰ、Ⅱ敏感性和特异性均匀>95%，可在床边无创检查；血管腔超声新技术检查对主动脉夹层的综合观察，在明确内脏动脉和真假腔方面具有独特的优势。

5.主动脉造影:选择性动脉造影和数字减影血管造影(digitalsubstractionangiography，DSA)诊断本病最可靠的方法是诊断准确率>95%。可显示撕裂内膜将主动脉腔分为真假两腔、真腔变窄或畸形、主动脉外形增宽等，可确定是否有主动脉瓣关闭不完全、冠状动脉等动脉分支病变。但对急性危重患者进行选择性动脉造影的风险较大，而静脉法则DSA更安全可靠。

6.计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)：CT和MRI撕裂的内膜可以清晰显示。

动脉瘤样扩张术后有哪些护理事项：

(1)戒烟戒酒:注意休息，适当活动，注意量力而行，循序渐进，不引起心慌气短。

（2）饮食：术后早期一般有轻度肝功能异常，此时食欲不佳，饮食应注意清淡，多吃鸡蛋、瘦肉、鱼汤等营养丰富的食物，帮助伤口愈合，避免低蛋白血症引起的胸积液和下肢水肿。

(3)服药:一定要继续口服降压药。此外，主动脉瘤手术后心功能恢复需要很长时间，应继续口服强心利尿药物。如果同时搭桥或换瓣，应口服阿斯匹林、华发林等抗凝药物。

(4)预防和控制感染:因不明原因间歇或持续发热，应及时就医。以免延误治疗。

（5）复查：主动脉瘤病变可能涉及全身动脉，手术只能取代部分，因此必须定期复查。如果在复查过程中发现问题，可以及时处理，部分患者可能需要再次手术。

（6）抗凝问题：如果主动脉瘤患者没有瓣膜置换，只需口服阿司匹林6个月（包括介入治疗患者）；如果同时进行冠状动脉搭桥，应长期口服阿司匹林；如果同时进行瓣膜置换，则应口服华法林，剂量应根据抽血时间检查凝血酶原(PT)国际标准化比例(INR)调整，一般INR应维持在2.0左右。华法林剂量的调整必须在医生的指导下进行。PT和INR调整结果。过度抗凝和不足可分别导致出血和栓塞，可能有生命危险，因此不要增加或减少法林剂量，更不用说停止用药了。