前交通动脉瘤夹闭术适应症有哪些 手术步骤有哪些

　  前交通动脉瘤夹闭术适应症有哪些?手术步骤有哪些?

　　前交通动脉瘤夹闭术适用于：

　　1.前交通动脉瘤破裂后病情较轻，属于Hunt和Hess分级Ⅰ～Ⅲ级者，可在3天内进行手术。

　　2.前交通动脉瘤破裂后病情较重，属于Ⅳ～Ⅴ级者，待病情稳定或有改善时进行手术。

　　3.前交通动脉瘤破裂后发生威胁生命的颅内血肿者，应立即进行手术。

　　4.偶然发现的未破裂的前交通动脉瘤。

　　手术步骤有哪些?

　　切口和开颅的方法与后交通动脉瘤夹闭术相同。由于前交通动脉瘤位于中线，故从左或右翼点入路均可达到。一般右利手的医生多从右侧进入。

以下情况应从左侧进入：

①除前交通动脉瘤外，左侧颈内动脉或大脑中动脉仍有一动脉瘤，可在一个入路中夹闭多个动脉瘤;

②左额叶内有一较大的血肿需加以清除;

③瘤体较大的动脉瘤从左侧大脑前动脉与前交通动脉交界处长出，瘤顶指向右侧，如从右侧进入无法分离瘤颈;

④左侧A1段较粗大，是动脉瘤的主要供血动脉，为了手术中控制动脉瘤破裂出血，可从左侧进入;

⑤左利手的医生认为从左侧进入便于操作。