腹主动脉瘤的症状有哪些 动脉瘤需要注意什么

　动脉瘤可以法身在身体的多个部位，是一种比较严重的疾病，特别是腹动脉瘤，必须清楚其症状特点。那么，腹主动脉瘤的症状有哪些?动脉瘤需要注意什么?

　腹主动脉瘤的症状有哪些?

　多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要包括：

　1.疼痛

　为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。

　2.破裂

　急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜，出血局限形成血肿，腹痛及失血休克可持续数小时或数天，但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉，产生主动脉静脉瘘，可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。

　3.其他严重并发症

　瘤内偶可形成急性血栓，血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。

　动脉瘤需要注意什么?

　1、密切观察病情

　术后患者立即入神经外科重症监护病房，24h心电监护，吸氧，严密观察患者的头痛、神志、瞳孔、肢体活动和生命体征等变化。

　期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于昏迷病人，监护病房必须备呼吸机并保持患者呼吸道通畅(特别是术后未能拔除气管插管的患者)。保证静脉通畅，安排输液顺序，记录24h出入量，保持水、电解质平衡。

　2、控制血压

　为防止颅内压及血压突然升高，每1h测血压并记录，保持血压平稳。血压过高，可造成手术区域血管破裂，可适量应用降压药;血压过低可致脑缺血和脑梗塞，应及时补液。因术后患者多合并脑水肿，所以应将血压维持在正常偏高水平，即将血压控制在130～140/85～90mmHg，以利于脑血流灌注。

　3、脑血管痉挛的护理

　术后脑血管痉挛的发生率为41%～71%，脑血管痉挛可引起脑缺血，继而引起脑水肿或脑梗死，造成死亡或病残。头痛、意识障碍、脑膜刺激征进行性加重、持续高热均提示可能为脑血管痉挛;已经发生脑血管痉挛的应遵医嘱立即实施“3H”疗法(高血压、高血容量、高血液稀释度);目前常用的钙离子拮抗剂如尼莫同是扩张药物，需要避光，静脉微泵维持，输入时间长达20～24h，常存在皮肤发红、多汗、心率改变等并发症，需加强巡视。

　当发现腹动脉瘤这种疾病的时候，一定要及时到正规的医院进行治疗，摆正自己的心态，并且做好平时的护理措施，这样才能获得最好的治疗效果