腹主动脉真性动脉瘤临床表现有哪些 注意事项有哪些
腹主动脉真性动脉瘤临床表现有哪些?注意事项有哪些?
周围动脉瘤的主要临床表现为搏动性肿物、压迫症状及瘤体远端肢体或器官的栓塞症状。
1.搏动性肿物这是动脉瘤最典型的临床表现。肿物表面光滑,触诊时具有膨胀性而非传导性搏动,肿物有跳动感且与心脏搏动一致,可伴有震颤和收缩期杂音。当压迫病变近端动脉时可使肿物缩小,搏动、震颤及杂音均可明显减轻或消失。
2.压迫症状主要压迫周围神经和静脉以及邻近器官。颈动脉瘤压迫喉返神经可引起一侧声带麻痹,出现声音嘶哑;压迫颈交感神经节可出现霍纳综合征(Horner' s syn-drome);压迫气管可引起呼吸困难;压迫食管则引起吞咽困难等。
下面介绍注意事项有哪些?
1.手术应在侧支循环充分建立(一般在腹主动脉真性动脉瘤出现3~6个月)后进行。如有动脉移植的条件,手术时间可适当提前。
2.有下列情况之一者,应紧急或尽早施行手术:
①腹主动脉真性动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;
②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;
③腹主动脉真性动脉瘤感染;
④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层腹主动脉真性动脉瘤形成时。
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