早产的原因

　　早产的原因?

　　早产可分为：自发性早产和治疗性早产。前者又分为胎膜完整早产和未足月胎膜早破。

　　1 .胎膜完整早产 最常见的类型，约占45%。发生的机制主要为:①宫腔过度扩张,如双胎或多胎妊娠、羊水过多等； ②母胎应激反应,由于孕妇精神、心理压カ过大,导致胎盘-胎儿肾上腺-内分泌轴紊乱，过早、过多分泌促肾上腺皮质素释放激素(CRH)和雌激素,使宫颈过早成熟并诱发宫缩; ③宫内感染,感染途径最常见为下生殖道的病原体经宫颈管逆行而上,另外,母体全身感染病原体也可通过胎盘侵及胎儿、或盆腔感染病原体经输卵管进入宫腔。最常见的病原体有阴道加德纳菌、梭形杆菌、人型支原体、解脈支原体等。

　　2.胎膜早破早产 病因及高危因素包括：PPROM史、体重指数＜ 19.0、营养不良、吸烟、宫颈机能不全、子宫畸形(如纵隔子宫、单角子宫、双角子宫等)、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。

　　3.治疗性早产 指由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠,在未达到37周时采取引产或剖宫产终止妊娠。