痛风急性发作期怎么处理?
痛风急性发作期最主要是缓解疼痛。缓解疼痛可以使用下列药物治疗。
1、非甾体类消炎药物。
痛风急性发作期可以首选非甾体类的消炎止痛药物,可以缓解关节部位的红肿热痛。非甾体消炎止痛药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬、依托考昔,其中依托考昔镇痛作用更强。
2、糖皮质激素类药物
如果服用非甾体类消炎药物止痛效果不佳,可以联合使用糖皮质激素,糖皮质激素是缓解痛风急性发作比较强的药物。如果关节红肿疼痛不是特别明显,可以选择口服糖皮质激素。如果疼痛特别剧烈,红肿严重,可以使用1~3天静脉注射糖皮质激素。常用糖皮质激素有甲泼尼龙、地塞米松、氢化可的松、倍卤米松等,其中倍卤米松副作用相对来说较小一些。
3、碱化尿液治疗
除了使用止疼药物之外,急性发作期还需要服用碱化尿液的药物,比如口服碳酸氢钠片。碳酸氢钠片本身不是降尿酸的药物。尿酸是一种弱有机酸,在酸性环境中不容易溶解,但是在碱性环境中可以转化为溶解度更高的尿酸盐,补充碳酸氢钠片有利于尿酸溶解,通过尿液排泄出。
注意:痛风急性发作期是不能够服用降尿酸的药物,比如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆,一定要等痛风缓解1~2周之后再加用降尿酸药物。如果原本在服用这三个降尿酸药物中的其中一个,一定要将别嘌醇、苯溴马隆停用,只有非布司他是可以继续服用的。
非药物治疗
1、急性发作期应该要卧床休息,抬高患侧肢体,局部固定,不要活动过多,可以冷敷疼痛的部位,疼痛缓解后再逐渐活动。一些痛风急性发作期仍然是蹒跚的走路,这种做法不恰当。
2、多饮水,每日饮水2000毫升左右,有利于促进尿酸排泄。痛风急性发作时尽量以吃素食为主,尽量不要喝煲至30分钟以上的老火汤,不要饮酒。