为什么单孔腹腔镜治疗

　　单孔腹腔镜在妇科应用中的最终目标：最大限度地恢复患者的生理和心理。微创手术技术的核心是尽量减少手术对患者造成的生理和心理创伤。单孔腹腔镜手术（laparoendoscop ic sing le-sitesurgery, LESS)将传统的多孔道集中在一个孔道中，并将多个操作设备放入镜下操作中。随着设备的改进和操作技术的熟练， LESS妇科等领域发展迅速。

　　1、LESS脐带是人体的天然疤痕， 各层连接紧密， 腹壁最薄， 无皮下肌肉脂肪组织， 血管神经分布少， 穿刺出血少， 术后切口疼痛轻， 更考虑手术的美容效果，在腹腔镜手术中很受欢迎。LESS脐孔也被用作穿刺部位， 切口大小一般选择1.5-3 cm 。

　　2、单孔腹腔镜设备
        1)使用单孔多通道平台(多孔器)
        2)不使用单孔多通道平台(多孔器)
        3）LESS1良性卵巢肿瘤卵巢为半游离器官， 难以固定， 操作时难以形成对抗张力， 特别是在囊肿分离过程中。手术需要四通道多孔器或添加2-3mm子宫肌瘤切除术。

        子宫肌瘤去除的适应症在国外有报道: 肌瘤 5 cm, 最好靠近浆膜下或肌壁之间的浆膜。单孔腔镜主要是切割和凝结，缝合和打结困难。我们完成了子宫肌瘤切除术，直径最大8cm，与传统腹腔镜相比，单孔腹腔镜手术时间稍长，术后出血量大，术后镇痛药的使用与传统腹腔镜相差不大。

　　3、单孔腹腔镜辅助下阴子宫切除术:腹腔镜主要用于切除和凝结，手术难度不大。阴性手术可以更多。术中不能使用单孔多通道平台，美容效果好。

　　4、不孕症输卵管整形及异位妊娠， 单孔腹腔镜手术时间、术后出血量、术后镇痛药物的使用与传统腹腔镜相比差别不大。手术美容效果好。