无排卵性功能失调性子宫出血

　　无排卵性功能失调性子宫出血

　　病因：

　　1、机体内外因素通过大脑皮层和中枢神经系统影响了丘脑下部-垂体-卵巢轴的相互调节，可导致月经失调。

　　常见因素：精神过度紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、其他全身疾病；

　　2、机体因素影响性激素的合成，转运和对靶器官的效应，亦可导致月经失调。

　　常见因素： 营养不良、贫血、代谢紊乱、甲状腺、肾上腺异常

　　子宫内膜病理改变

　　1、子宫内膜增生症单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生。

　　2、增生期子宫内膜

　　3、萎缩型子宫内膜

　　临床表现

　　1、子宫异常出血：月经量过多、月经频发、不规则出血、短期闭经后，继之不规则出血。

　　2、不同程度的贫血表现。

　　3、妇科检查：无器质性病变。

　　治疗

　　1、一般治疗：营养 休息；纠正贫血；预防感染；祛除诱发因素。

　　2、药物治疗：

　　（1）止血：

　　激素止血：子宫内膜脱落法、子宫内膜修复法、子宫内膜萎缩法。

　　刮宫止血（更年期首选）：以排除器质性病变。

　　（2）调整周期：人工周期等；（3）促排卵治疗；

　　3、手术治疗：

　　（1）诊断性刮宫：止血，排除内膜病变；（2）子宫内膜切除术：顽固性功血，对施行子宫切除术有禁忌者；（3）子宫切除术。