为什么胎儿还没生，胎盘却掉了？

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

　　胎盘早剥引起病急、进展快，若处理不及时可危及母儿生命。

　　胎盘早剥多因高血压(20%)导致。高血压的孕妈发生胎盘早剥的几率比普通孕妈高5倍。

　　胎盘早剥还可因为机械性因素(15%)引发，比如肚子受到撞击，突然刹车的碰撞、跌跤时肚子先着地、被殴打等都可导致胎盘早剥。

　　另外，脐带多短、外转胎位、胎盘位于子宫前壁时的羊膜腔穿刺或双胎妊娠第一个胎儿娩出过快等，都可导致胎盘早剥。

　　此外，羊水过多发生了胎膜早破(20%)、吸烟)(15%)也是胎盘早剥的重要诱因。

　　胎盘早剥的典型症状时子宫压痛(73%)，子宫硬如板状(72%),阴道出血(71%)和腹痛(71%)。

　　轻型胎盘早剥以阴道出血和轻度腹痛为主，胎盘剥离不超过胎盘的1/3，胎心大多正常，除非出血太多;也可没有症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹。

　　重型胎盘早剥则以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高症。

　　重度胎盘早剥常表现为突发的持续性腹痛、腰痛，子宫硬如板，拒按，血肿越大疼痛越剧烈，仅有少量或没有阴道流血，贫血程度与外出血量不符。

　　子宫压痛以胎盘附着处最明显，如果胎盘在子宫后壁，那压痛就会不明显;子宫比同孕周大，而且会随着血肿增大不断变大;宫缩间不能放松，胎位摸不清楚。

　　若胎盘剥离面超过1/2，胎心多半已经死亡，所以重型胎盘早剥的胎心多已消失。

　　胎盘早剥一旦发生就要立即终止妊娠。为争取时间，一般都会选择剖宫产。

　　预防胎盘早剥要加强产前检查，监测血压，低盐低脂饮食，戒烟，积极治疗妊高症和慢性肾炎，不穿高跟鞋，孕晚期避免长时间平躺、摔倒等腹部外伤。