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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
阳痿跟我经常久坐有关系吗？
长期久坐挤压阴茎和阴囊会让精子质量不好，但不会引起阳痿，吸烟、饮酒、熬夜、肥胖、糖尿病、高血压等都是阳痿的病因
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  2021-04-02 16:17:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
阳痿不振，胆小易惊怎么治 ？
第一，要从自身的生活方式上要做调整，那么怎么调整呢，首先要早睡早起，因为阳痿的话，它跟你的健康状况下降有关系，跟你的精力，体力下降有关系。所以你要做到的，就是把你精力和体力，调整得充足一点，不要熬夜，不要过度的疲劳，这都是很重要的，这也是治疗的一部分。另外的话，要锻炼，要减体重，因为肥胖它会影响勃起功能的，再就是要戒烟，因为烟也会有影响，这些前期的准备工作是很重要的。第二，就是治疗上，包括基础疾病的治疗，因为阳痿的话，有的时候是由别的病引起的，比方说糖尿病它可能会引起阳痿，性激素缺乏可能会引起阳痿，血脂高可能会引起阳痿。所以这些基础病一定要控制好，你要把糖尿病控制好，把血脂异常要控制好，性激素异常要控制好，这些东西你不控制好，你的阳痿它永远也治不好。第三，就是要对症治疗，有的人只注意我要去根，但是他不注意治疗阳痿的本身，其实治疗阳痿的目的是什么呢，就是满意的性生活。所以在你调整生活方式的同时，自己注意的同时，在治疗基础病的同时，一定要注意症状的改善，就是把勃起功能给改善了，要吃一些助勃的药，让你的硬度改善了，然后达到满意的性生活。那么对于有一些病人，可能用药物效果不好了怎么办呢，还要采取一些手术治疗，注射治疗等等的，当然这个根据你的病情来决定。
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  2021-03-30 14:55:57

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
治疗前列腺炎应该注意些什么？
要注意三分治疗七分养一是性生活不要过于频繁，要减少自慰，比较频繁的话容易导致前列腺反复充血和水肿，加重前列腺症状。二是避免久坐久站，不要过度劳累，多休息。三是要禁忌烟酒，辛辣刺激性的食物，多喝水勤排尿。四是注意保暖避免着凉。
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  2021-03-30 10:26:23

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
无菌性前列腺炎有什么症状？
无菌性前列腺炎主要是骨盆区域疼痛、尿频、尿痛、尿道分泌物异常等，平时要戒烟酒，禁食辛辣刺激性的食物，避免久坐久站，注意卧床休息，定期做前列腺按摩，注意保暖，心里放松，一般会慢慢改善，改善不明显也可以服用改善排尿的药物如盐酸坦索罗辛或者改善疼痛或不适症状的药物非甾体类抗炎药等进行对症治疗。
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  2021-03-29 14:53:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎有什么症状和危害 ？
前列腺炎主要症状包括： 第一、排尿症状如尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感和伴有脓性尿道分泌物，前列腺炎症严重时可压迫前列腺部尿道，导致排尿不畅，甚至急性尿储留； 第二、局部症状：患者可出现下腹部外生殖器会阴部疼痛，排大便结束时，尿道口流出脓性分泌物等； 第三、全身症状：可出现发热，寒战、乏力，严重者可出现败血症等。 前列腺炎相关的危害，除了以上的症状可以明显的降低患者的生活质量，还有前列腺炎可以引起精液质量差，影响精子的质量、精子的液化时间，继而造成不孕不育，有些患者慢性前列腺炎时间久会造成焦虑、抑郁等心理问题，因此需要及时就诊，及时治疗。 另外，前列腺炎三分治七分养，平时要注意多喝水勤排尿，禁食辛辣刺激性食物戒烟戒酒，避免久坐久站，增加运动少熬夜心情要保持舒畅，都可以减轻前列腺症状。症状明显，配合改善排尿症状的药物及时治疗，都可以有效避免并发症的发生。
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  2021-03-22 03:14:47

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎能治疗好吗？
慢性前列腺炎是有可能治好的。 慢性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛、盆腔疼痛等症状。一般慢性细菌前列腺炎的治疗，以口服抗生素为主，一般需要根据前列腺液的细菌培养和药敏来应用敏感的抗生素，一般疗程4-6周，治疗期间应该对患者的疗效进行评价，如果疗效不满意，应及时更改抗生素。另外可以加用α受体阻滞剂来改善排尿症状和疼痛，还可以加用一些植物制剂。如果疼痛症状比较重，加用一些非甾体抗炎镇痛药，能够明显的改善症状。另外，还有传统的前列腺按摩，能够促使炎症介质加速排出等。总之，部分慢性前列腺炎的患者是可以治好的。
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  2021-03-22 03:03:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性慢性前列腺炎好几年了怎么治？
中国泌尿外科疾病诊治指南推荐该型前列腺炎一般治疗（多饮水，禁酒，坐浴，性生活规律等），敏感抗生素治疗4-6周，可加用a或M受体阻滞剂，植物制剂等，不推荐经尿道或肛门前列腺内注药治疗。
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  2021-03-22 02:51:50

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
治疗前列腺炎最好的方法是什么？
前列腺炎三分治七分养，最好的治疗方法就是患者自我管理主要是多喝水、勤排尿、多运动锻炼、提高自身免疫能力、禁忌烟酒、禁忌辛辣刺激食物、温水坐浴有助于前列腺炎症状的缓解，也可以口服中成药物沙芭特、前列疏通胶囊、三金片或者哈乐来进行对症缓解。同时我们要根据患者的症状、体征以及相关的检查结果，选择最适合患者的办法进行系统的治疗，通常选用以下几大类的办法： 第一大类是药物治疗：1、抗生素，要选择敏感的抗生素进行口服和静脉用药。2、α受体阻滞剂，代表性的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛。3、抗炎治疗，经常用非甾体类的抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。4、镇痛治疗，选择神经性止痛药，也可以用肌松剂，地西泮等。5、精神心理治疗。6、5α还原酶抑制剂的应用，代表性的药物有非那雄胺、度他雄胺。 第二大部分是局部的治疗：第一、前列腺的按摩，一般每周按摩两到三次，持续一到两个月的时间，对于急性细菌性前列腺炎是禁止做前列腺按摩的。2、局部用药，前列腺内直接注射药物，可以经尿道加压注药，也可以经输精管给药，可以经直肠途径给药。3、前列腺的热疗，包括微波、短波、超短波、红外线等。 第三大部分是手术的治疗，对于急性细菌性前列腺炎，如果确认有脓肿形成，要切开引流来缓解症状；对于慢性前列腺炎，如果梗阻症状通过药物和局部治疗，效果不能缓解的，我们可以采用手术的办法来治疗梗阻的症状。
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  2021-03-22 02:29:19

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎吃什么药好？
尿频的原因有很多，男性最常见的是前列腺炎、尿路感染。 如有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状，可以通过尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统的B超检查以及尿流动力学检查、膀胱镜等，明确诊断。 如果是前列腺炎引起的，可以选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪等对症治疗，1-2周尿频的症状就能缓解。如果是由于尿路感染引起，则需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等对症治疗，3-5天尿频的症状就能有效缓解。如果明确是由于膀胱过度活动症引起的尿频，则需要选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片、米拉贝隆缓释片等对症治疗，至少两个月，尿频的症状才能够彻底缓解。
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  2021-03-21 15:52:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎和尿道炎怎么区别？？
前列腺炎和尿道炎的区别很大。前列腺炎是前列腺发炎，多半是尿路感染后，细菌逆行进入前列腺，导致前列腺发炎；而尿道炎主要是尿道发炎。前列腺炎最常见的症状是尿频、尿急为主；而尿道炎最典型的症状，是尿频、尿急、尿痛、尿道刺痛为最明显。前列腺炎化验前列腺液可以确诊，前列腺炎患者尿常规正常；而尿道炎的患者，尿常规有大量的红细胞、白细胞等。前列腺炎的治疗以抗菌素加α受体阻滞剂联合使用为主；尿道炎主要是口服抗菌素治疗为主，同时辅助大量喝水。所以无论是症状表现上还是检查以及治疗方法上都是有区别的，您的情况考虑前列腺炎可能性更大一些，建议平时避免久坐久站，少食辛辣刺激性的食物，戒烟酒少熬夜多休息，心里要放松多运动提高自身抵抗力，一般可以慢慢改善，如果症状比较明显，可以配合药物治疗，首次用药建议到正规医院男科或者泌尿外科查明原因再对症治疗。
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  2021-03-18 23:04:37

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