卵巢囊肿不一定需要手术，根据囊肿的具体性质，以及变化情况，对于卵巢的生理性的囊肿，例如滤泡或者是黄体囊肿，通过规律的超声复查囊肿多数可以自然的消失，这种情况不需要进行手术。
如果囊肿持续存在直径超过5到8厘米，可以考虑腹腔镜下的探查，如果卵巢囊肿，在短期内体积迅速的增大，需要警惕是否出现了恶性的病变，需要尽快的进行腹腔镜或者是开腹的探查，并考虑术中病理检查来明确囊肿的性质。
另外对于卵巢囊肿的急腹症的情况，比如卵巢的肿物发生了蒂扭转或者是卵巢囊肿发生了破裂合并感染，患者可能会出现急性的下腹痛。需要进行急诊的腹腔镜下的探查，例如卵巢囊肿蒂扭转，患者通常的主诉就是在体位改变之后出现一侧的附件区的疼痛，卵巢囊肿破裂患者根据囊内容物的不同，对腹膜的刺激也不同，患者可能会表现出全腹的压痛痛和反跳痛，还有腹膜刺激征，例如肌紧张等等，出现了这种情况需要进行急诊腹腔镜下的探查。
