子宫肌瘤是一种比较常见的妇科疾病,好发于30到50岁的育龄期女性,30岁以上的女性根据尸体解剖的检查结果,大概有20%的女性合并有子宫肌瘤。因为较小的子宫肌瘤患者没有临床症状,超声下也难以发现,因此临床数据报道的子宫肌瘤的发病率远远低于其真实的发病率。
对于子宫肌瘤患者应该怎样治疗呢?对于无症状的患者以及近绝经期的患者,肌瘤可能会在绝经后缩小甚至恢复到正常的状态,这部分患者只需要每隔3到6个月进行定期的复查和随访,不需要进行特殊的治疗,有手术指征的患者,临床症状明显的患者可以考虑进行腹腔镜下或者是开腹子宫肌瘤剔除手术,或者是对于没有生育要求的患者进行子宫切除术。
术前评估不适合手术以及症状较轻的患者可以考虑使用GnRH-a(促性腺激素释放激素)或者米非司酮来降低体内雌激素的水平,缩小子宫肌瘤体积,缓解子宫肌瘤引发的贫血等症状,也可以降低体内的雌激素水平使未绝经患者提前并且自然地过渡到绝经期的状态。