大三阳有转小三阳的机会,确实存在,有一小部分人是自己转过来,就是不需要额外的用药,但是体内的免疫系统在工作,然后就把大三阳转成小三阳了。
还有一部分人是通过积极的药物治疗,把大三阳转成小三阳,药物治疗的里,最常药物包括干扰素和核苷或者核苷酸类似物。干扰素里目前临床常用是长效干扰素,也就是聚乙二醇干扰素。
干扰素的特点是不良反应相对多,所以往往需要比较频繁来医院积极复查,看看干扰素有没有给身体造成比较明显的不良影响,但是优点是在于,一旦要是起效,停药以后复发的风险就相对比较低一些。第二大类是口服的药,核苷类似物或者核苷酸类似物,现在比较常用的是恩替卡韦和替诺福韦。替诺福韦又包括替诺福韦二吡呋酯和丙酚替诺福韦,共同的特点是不良反应相对少,所以不需要特别频繁来复查,但是缺点是停药以后复发的风险相对高,往往需要比较长期治疗。