急性左心衰的患者由于合并有严重的肺水肿,肺泡的氧合功能很差,表现为持续而严重的低氧血症,一型呼衰,因此在给氧时应该给予持续的高流量吸氧,甚至是酒精湿化的鼻导管吸氧。
由于左心衰的情况下导致肺循环瘀血,从而引起肺泡张力明显的增高。使用酒精湿化的吸氧可以促进肺泡内肺泡的表面张力明显的降低而破裂,有利于改善病人的呼吸状态。当鼻导管给氧仍不足以改善患者的缺氧状况时,应及时地给予面罩给氧或呼吸机无创辅助通气。如果无创通气仍然不能缓解患者的持续低氧状态,应及时改为气管插管呼吸机辅助的机械通气缓解患者的缺氧状态。