阶梯治疗是根据鼻炎的病情的轻重程度进行个体化的治疗,可以既有效地控制鼻炎的症状,又把药物的副作用降到最低。过敏性鼻炎可以分为间歇性过敏性鼻炎和持续性的过敏性鼻炎。
间歇性鼻炎是指每周发作小于四次,发作时间小于四周,持续性的过敏性鼻炎是指每周发作大于四次,持续时间大于四周以上。
轻度间歇性过敏性鼻炎,选择口服的抗组织胺药和非激素类的鼻喷剂就足以控制鼻炎的症状。非激素类鼻喷剂常用的有氮卓斯汀、色甘酸钠、苯丙奎溴胺等,口服的抗组胺药常用的有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀。
中重度间歇性鼻炎、轻度的持续性的鼻炎、中重度持续性的鼻炎,要首选激素类的鼻喷剂,常用的有布地奈德、辅舒良、糠酸莫米松鼻喷剂,配合口服的抗组织胺药和非激素类的鼻喷剂进行治疗。
中重度的持续性的过敏性鼻炎,除了上述的药物之外,还需要配合口服孟鲁司特,还有短期口服激素进行治疗。