肺结核与肺癌是两种完全不同的疾病，常见的区别有以下几点：
1、是发病的原因，肺结核是由于结核杆菌感染引起的呼吸道疾病。肺癌是与吸烟、大气污染、遗传、免疫功能下降等相关的肿瘤性疾病。
2、症状方面，除了肺结核与肺癌都有可能有咳血、咳嗽、咳痰等症状以外，结核伴有一些乏力，低热，盗汗，而肺癌可能会伴有消瘦等等。
在CT的表现上结核主要呈现片絮状影，往往伴有一些条索状的钙化影，还有结核空洞等等。肺癌可能会呈现片状的密度不均匀以及不规则的毛刺征等等。
临床上要判断肺癌和肺结核，除了需要结合患者的症状体征，要结合影像学实验室的检查。结核菌素的实验、肿瘤的标志物等等。如果是在体检发现了影像学不能够确诊的肺部的阴影，可能需要及早的到医院去就诊。我们最终需要通过病理学的手段证实究竟是肺癌还是肺结核。
