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子宫颈癌的手术治疗介绍

2021-05-15 20:13:35收听 : 22587
02:13
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大家好今天为大家简单的介绍一下子宫颈癌的常用的手术方式,那么手术的优点是年轻的患者可以考虑保留卵巢和阴道,那么主要适合于这个IA到IIA患者,那么IA1就是没有其他高危因素,可以选择筋膜外全子宫切除,有淋巴脉管间隙浸润按照IA2处理。因为可以做改良广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除,或者是扫这个前哨淋巴结IB1和这个IIA1行广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除,或者是前哨淋巴结绘图活检,IB2和IIA2做广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除,或者是这个同期放化疗之后再做这个手术治疗。也可以选择这个先采用新辅助化疗,然后缩小病灶之后进行广泛性子切除,加上盆腔淋巴结切除以及选择性腹主动脉旁淋巴结取样。没有绝经小于45岁的鳞癌患者可以考虑保留卵巢,要求保留与生育功能的年轻患者IA期,无淋巴脉管间隙浸润可以做锥切。但是至少要保证这个切缘是阴性的。IA1期有淋巴脉管间隙浸润等同于IA2以及IA2患者可以做锥切,加上盆腔淋巴结清扫或者是清扫前哨淋巴结。对于肿瘤直径小于两厘米的IB1期行广泛性宫颈切除加盆腔淋巴结切除,或者是考虑前哨淋巴结的切除。但是呢,如果是经腹或者是腹腔镜途径的手术,肿瘤直径稍大一点也可以考虑,就是稍微扩展一下这个适用范围。

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