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万瑾

干燥综合征的表现

发布时间:2021-11-06 22:47:58收听 : 6298
03:13
语音内容
干燥综合症临床表现多样,主要与被破坏腺体的外分泌功能减退有关,它包括局部表现和系统表现。
第一个局部表现:
1、包括口腔干燥症,有80%的患者会出现口干的症状。
2、牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根,我们叫猖獗龋齿,是本病的特征之一。
3、唾液腺炎,以腮腺受累最多见,第四是舌的表现,可以表现为舌痛,舌面干裂,潮红,舌乳头萎缩。
第二个局部表现就是干燥性角结膜炎,因泪腺分泌减少而出现眼干涩,异物感,磨砂感,少泪等症状。部分患者可因泪腺肿大,表现为眼睑肿胀。角膜干燥者可致角膜溃疡。
系统表现,那可出现乏力,低热等全身症状。首先是皮肤粘膜。1/4的患者会出现皮疹,特征性的为高出皮面的紫癜样皮疹,多见于下肢。肌肉,骨骼有80%的患者有关节痛,10%的患者会有关节肿。还有3-14%的病人会有肌炎的表现。
第三个系统表现是肾脏,有30%到50%的病人有肾损害,累及远端肾小管表现为肾小管酸中毒引起的周期性低钾性麻痹,严重者可以出现肾结石,肾钙化,肾性尿崩症,以及肾性骨病。
第四个是呼吸系统,上下呼吸系统都可以受累,表现为鼻干,干燥型咽喉炎,干燥性气管支气管炎引起干咳,小气道受累者可以出现呼吸困难,部分病人的胸部影像学可以表现为肺大泡和间质性肺炎。
第五个是消化系统,可以因粘模层分泌腺体破坏而出现食道粘膜萎缩,萎缩性胃炎,慢性腹泻等,20%的患者会有肝脏的损害,但没有相应的临床表现。
第六个是神经系统,周围和中枢神经系统均可受累,周围神经系统多见,可以表现为感觉运动神经异常,偏瘫,横断性脊髓炎等。
第七个是血液系统,可以出现白细胞和或血小板的减少。
第八个是甲状腺疾病,有45%的患者会出现甲状腺功能的异常,20%的患者同时伴有自身免疫甲状腺炎的。

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