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何峰主任医师

北京积水潭医院

泌尿外科

神经源性膀胱的病因

发布时间：2021-08-02 22:22:59收听 :

01:24

语音内容

凡是影响储尿和排尿神经调控的疾病都是病因，如下：
1、中枢神经系统。脑血管意外、颅脑肿瘤、脑瘫、多发性硬化、脊髓病变、椎间盘病变以及椎管狭窄等。
2、外周神经系统。像糖尿病，酗酒，药物中毒等。
3、感染性疾病，比如艾滋病，感染性多发性神经根炎，带状疱疹，脊髓灰质炎，梅毒及结核病等。
4、医源性因素。比如脊柱手术，直肠癌根治术，根治性全子宫切除术，前列腺癌根治术等。
5、还有些其他的因素。如重症肌无力，红斑狼疮等。

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张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

神经源性膀胱的具体症状是什么？

尿频尿失禁考虑是前列腺增生症导致的慢性尿潴留引起，或者前列腺增生症导致膀胱内残余尿过多引起。因为腺体增生导致尿道受压时，患者排出的尿液只占膀胱尿液的一小部分，大量尿液潴留在膀胱之内，这时患者就需要去多次排尿，将膀胱排空。当膀胱内的尿液存储一定量时，膀胱处于完全充盈的状态，此时肾脏产生的尿液再次进入膀胱后，会因充盈而产生尿失禁。建议行泌尿系统B超检查，并且B超测残余尿。如B超测量残余尿超过100ml以上，则需要考虑前列腺增生症引起的尿潴留。治疗需要进行留置导尿，控制感染后，行手术治疗。神经源性膀胱表现为排尿系统、生殖系统、肠道功能异常。其中排尿功能异常主要表现为尿频、尿急、尿失禁、小便困难等症状；生殖系统功能异常表现为勃起功能障碍、性欲降低等症状；肠道功能异常表现为便秘、大便失禁等症状。

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2021-03-21 15:59:13

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