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张学民

腹主动脉瘤腔内隔绝术后并发症

发布时间:2021-09-20 07:50:50收听 : 13961
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大家好,我是北大人民医院血管外科张学明,今天我们来谈一谈腹主动脉瘤腔内隔绝术后并发症的问题。那么腹主动脉瘤腔内隔绝是一个微创的治疗方法。总体来说它的围手术期的并发症相对是比较少的。所以这个手术是比较安全的。主要的并发症的包括入路的并发症。比如说如果我们是采用切开的,那么有可能双侧腹沟沟的切口可能会出现感染淋巴瘘或者是愈合不良的表现。那么如果是采用穿刺缝合的,有的时候会有穿刺点的出血。会有穿刺点的感染。那还有就是入路有的时候会造成血管的一些损伤。或者是采用缝合器的时候缝上了这个股动脉的后壁会造成下肢的缺血或者是下肢的闭塞。那么相对比较远期的并发症的包括内漏。导致的动脉留着持续的扩张。那么这种情况下有的时候需要进行外科干预。此外还有感染。因为有一个人造移植物在体内,所以当全身发生感染的时候,细菌容易在这个人造一植物上定居,从而造成一个持续性的血液的感染。那么此外还有支架移位或者下肢的鼻塞。然后或者是有的时候可以有这个支架的蜕变,包括腹膜的这个崩溃等等支架的塌陷。那么除了这些之外主动脉腔内隔绝术后最主要的一个并发症是内漏的问题。这个我们在另外一讲当中提到过。有些内漏会造成动脉瘤的持续扩张,需要进行二次处理。除此外在四年到八年之后。这个腹主动脉瘤腔内治疗的患者有可能会出现动脉瘤的破裂的风险增大,在这种情况下需要进行定期的随访。文献报告有些病人因为接接触了比较多的X射线的随访,可能有肿瘤复发生率的增加。那么今天就谈这些再见。

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