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杨凤泊

子宫内膜癌分子分型介绍

发布时间:2021-05-12 12:33:44收听 : 18088
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语音内容
子宫内膜癌按照是否有雌激素依赖性分为一型和二型,一型指的是雌激素依赖型的子宫内膜癌,通常好发于较为年轻的伴有高危因素,例如肥胖,高血压病,糖尿病的患者。二型子宫内膜癌是非雌激素依赖型,通常好发与年老体弱的女性患者。
近年来也有一些研究提出,可以将子宫内膜癌按照分子特征分为四型,POLE、MSI-H、CNL以及CNH,POLE指的是核酸外切酶突变的一种类型,该类型有POLE基因的位点突变,比较好发的两个热点是V411L和P286R,对于POLE类型的患者临床上可以通过进行POLE基因测序来分类。该类患者通常属于超突变组,也就是说在肿瘤病灶内,有最多的淋巴细胞浸润,这类患者可以考虑免疫治疗和靶向治疗。
第二类是微卫星不稳定的类型,也叫做高突变组,肿瘤的突变负荷是介于POLE和CNH之间。MSI类型在临床上可以通过对病灶组织进行MMR基因免疫组化检测来判定。
另外两类是CNL和CNH,高拷贝数类型临床上可以通过p53基因免疫组化测定来进行判定。通常高拷贝数类型伴有p53的基因突变,该类型预后最差,最后一类是非特异性的低拷贝数类型,它的预后介于POLE和CNH之间,不具有特定的分子特点,该类患者可以遵医嘱进行常规的手术治疗,结合放化疗的方法。

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