主动脉缩窄指在动脉导管或者动脉韧带区域的主动脉狭窄,主动脉缩窄的形成机制,大多数认为与胎儿期主动脉血流异常分布有关系。
在胚胎发育期,任何使主动脉狭部血流减少的心血管畸形,均容易发生主动脉缩窄,也常常合并心脏的其他类型的畸形,简单的比如动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等等;复杂一点的,比如主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、房室间隔缺损,甚至右心室双出口等等,单纯性的主动脉缩窄,或者主动脉缩窄合并动脉导管未闭,通常在左后外侧开胸就可做矫治了,而且不需要体外循环。
如果主动脉缩窄,合并其他类型的心血管畸形,需要根据患儿的年龄,当时整体病情的危重程度,其他心内畸形的类型和预计实行手术的难度,以及手术对患儿术后恢复的影响大小,来决定是否一期手术治疗主动脉缩窄合并心内的畸形。
多数情况下,可以一次性的同时根治主动脉缩窄和合并的其他心脏畸形,如果患儿整体病情危重,难以耐受长时间的体外循环手术打击,有时也采取分期手术的方法,先处理主动脉弓的缩窄,避免体外循环打击,等待日后再做第二次手术,处理合并的其他心脏畸形。