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郑亚民

胆总管结石需要手术治疗吗?

发布时间:2023-01-19 09:13:30播放 : 4211
胆总管结石需要手术治疗吗?
视频内容

胆总管结石是需要手术治疗的。

胆总管结石是一个明确的手术适应症,胆总管结石可能会引起胆总管梗阻,造成胆汁排出不畅或者进一步引起胆总管完全梗阻或者是胆管和胰管共同合流以后的梗阻,诱发急性胆管炎或急性胰腺炎,所以胆总管结石一定要清除。

胆总管结石常常是来源于胆囊结石,有时候进行手术治疗的同时要解决胆囊结石的问题,所以经常使用的手术治疗方法是开腹或者腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石,放置T管或者是一期缝合,这样可以在一期同时解决胆囊结石和胆总管结石的问题。

如果胆囊没有结石,只有胆总管结石,可以选择内镜治疗的方法,通过十二指肠镜、胆胰管逆行造影可以在胆管内取出结石,一些比较大的结石也可以通过奥迪氏括约肌的扩张或者切开取出结石。

如果是胆囊结石和胆管结石一起,也可以分期进行联合的腹腔镜胆囊切除加内镜取石,先做胆囊切除或者是先做胆管取石,根据情况进行变通处理。对于伴有急性的感染病变,包括急性胆囊炎以及急性胰腺炎等等情况,要根据病情的轻重进行处理。

如果需要及时的通畅引流解除梗阻,一定要争分夺秒的手术解除梗阻,如果有条件的情况下,可以进行病因的治疗,切除胆囊,取净结石,如果没有条件,以抢救生命为主,等炎症缓解和解除以后,再进行病因治疗,包括切除胆囊或清除结石。

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