胆囊结石治疗方法如何选择？

胆囊结石相关的治疗指南是非常多的，这五年就有十几个，来源于内科、外科、中医等等不同科室的治疗指南，中国和国外也有很多相关的不同的指南，指南关注的重点是不同的，给出的治疗策略也是有一定的差异的。指南里会提到物治疗、排石治疗、手术治疗包括切除治疗，还有保胆取石的治疗，治疗如何去选择，要根据具体问题具体分析。

按照病理生理学的分期进行治疗，还是非常好的方法和策略，比如在胆囊结石的形成时期，也就是成石期，更多是建议预防结石的形成，这时溶石性的药物或者利胆的药物是非常有效果的。如果已经形成了胆囊结石，处于没有症状的阶段，一定要进行确诊。

如果胆囊结石出现了特殊的情况，比如胆囊结石过大，胆囊结石已经充满了胆囊，胆囊壁出现了瓷化、钙化，以及糖尿病人、免疫功能低下的患者等等，这时候也是建议进行胆囊切除手术治疗的。

对于胆囊功能还比较正常的患者，有些患者是建议保胆取石的，但是有些患者是非常反对的，因为难以去解决切除保胆取石以后的癌变以及结石复发的问题，所以一定要慎重，还需要深入的研究。

如果出现了炎症感染，特别是炎症感染不断的加重，比如炎症、水肿、感染坏疽、穿孔、腹膜炎等等，这个时候一定要积极的进行治疗。一般建议遵医嘱进行药物抗感染治疗。如果药物治疗没有效果，需要手术治疗，包括胆囊的切除或者是胆囊的穿刺引流。

如果长时间的胆囊结石激发了其他的病变，比如胆总管结石引起的急性胆管炎，胆囊管结石引起的急性胰腺炎，胆囊结石被排入到肠道，包括结肠或者是胃、小肠、十二指肠等等，引起的肠道的问题，甚至肠道的梗阻，需要积极的治疗，甚至手术治疗的。

再有胆囊结石如果出现癌变，一定要进行积极的治疗，早期可以手术进行根治，晚期患者需要进行综合性的治疗了，所以胆囊结石治疗的方法很多，要根据不同的时期，根据不同的状况进行针对性的治疗。