痛风发作和缓解期该如何用药？

痛风患者血尿酸波动容易导致痛风发作，特别是降尿酸治疗时，反而可以诱发或者加剧痛风发作，有些患者难以理解，不建议痛风发作期再加用降尿酸药物。一般在痛风发作缓解2周以后进行降尿酸治疗，降尿酸的药物应从小剂量开始应用，根据尿酸水平逐渐增加剂量，使血尿酸平稳缓慢的下降，可以避免痛风发作。

在痛风发作期间，可能需要应用一些小剂量的秋水仙碱或者小剂量的非甾体抗炎药，痛风发作的治疗也许需要3-6个月，但是要注意血常规和肾功能是正常的情况下，应用更加安全。在痛风发作的时候使用秋水仙碱可以快速地有效地缓解疼痛，而且秋水仙碱价格低廉，适合多数痛风发作的患者。

但是需要注意，秋水仙碱仅仅可以缓解疼痛，并不降低尿酸水平，属于治标不治本的药，有些患者长期应用容易产生依赖，只要痛风发作就用来镇痛，长期应用对肾损伤有一定的影响，因为有一定的肾毒性，所以痛风肾病的病人要严格的限制使用。

痛风肾病发作的时候时，应用秋水仙碱要限制使用剂量，当血肌酐清除率小于30ml/min时要禁止使用，这种情况下可以使用糖皮质激素，比如得宝松来替代秋水仙碱止痛治疗。