自身免疫性肝炎的临床症状

今天让我们聊一聊自身免疫性肝病，除了乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适、皮肤巩膜黄疸等共有的临床表现外，不同类型的疾病有其本身的特点。

1、自身免疫性的肝炎的病变部位以肝细胞为主，以50岁左右的中年女性多见，其特征是血清转氨酶有不同程度的升高、血清免疫球蛋白IgG水平显著的升高，要大于20个单位，血清抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体-1型抗体和抗肝细胞胞质1型抗体等自身的抗体是阳性的。

2、原发性的胆汁性的胆管炎的病变部位是以小叶间胆管和小胆管为主，以50岁以上的女性多见，临床上可有皮肤的瘙痒、上眼内眦部分出现黄色瘤，肝功能检查以肝内淤胆为特征，表现为总胆红素的增高、直接胆红素增高和间接胆红素增高，同时有碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶显著升高、血清免疫球蛋白IgM显著的升高，血清抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性。

3、原发性硬化性的胆管炎的病变部位以肝内大胆管为主，少数可波及到肝外胆管，以40岁左右的中年男性居多，多数患者同时合并有溃疡性结肠炎。与原发性胆汁性的胆管炎相比，原发性硬化性的胆管炎的发病率更低，但临床表现和实验室检查两者相似，以内镜下逆行性的胆管造影或经皮经肝胆管造影有助于区别。

重叠综合征兼有上述三种的疾病的特征。