总的说是有效的。
1、2018年ACR美国风湿病协会和NPF是联合国家银屑病基金会指南当中就指出,活动性的初治的银屑病性关节炎患者在初始治疗的时候,既应该给予强有力的抗炎措施,像生物制剂,而不局限于先用传统的DMARDs药,无效的时候再考虑生物制剂。
2、通常认为肿瘤坏死因子α的抑制剂,像常用的依那西普、阿达木单抗这些药物;还有白介素17A抑制剂,像司库奇尤单抗;还有白介素12/23的抑制剂,像乌司奴单抗、古塞奇尤单抗等药物,对银屑病性关节炎外周关节受累均有效。肿瘤坏死因子α的抑制剂和白介素17A的抑制剂,也可用于中轴关节受累的患者。白介素17A的抑制剂,还有白介素12/23的抑制剂,对银屑病关节炎的皮损的疗效,是优于肿瘤坏死因子α抑制剂的,还有银屑病性的关节炎也有合并着肠病、葡萄膜炎,对这些合并肠病和葡萄膜炎的患者,用单抗类的肿瘤坏死因子α的抑制剂是优于受体融合蛋白类的肿瘤坏死α抑制剂。白介素17A的抑制剂不适于用于合并炎性肠病的患者,因为它可能是可以引起后者病情的加重。
3、是中轴关节受累的银屑病型关节炎,可以选用NSAIDs类的药物,还有生物制剂,像刚才说的白介素17A和肿瘤坏死因子α的抑制剂治疗。再一个就是外周关节受累的应用NSAIDs类的药物,可以关节腔内注射糖皮质激素、DMARDs药物,还有这个生物制剂治疗指趾炎或者叫附着点炎,可用于NSAIDs类的药物或者关节腔内可以注射糖皮质激素、生物制剂。皮损如果有指甲病变为主的,可以局部治疗以及用甲氨蝶呤、环孢素A或者生物制剂进行治。