常有病人看到化验单上类风湿因子阳性,就认为自己得了类风湿关节炎,这是把问题看得太简单了。
第一严格的说,类风湿因子不应只报告阳性或阴性,而应该报告滴度是多少,每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准,不报告滴度的类风湿因子,没有参考价值,反而会引起误导。第二方面,正常人也有5%左右的类风湿因子是阳性的,老年人的阳性率更高些,可能达到10%左右。第三类风湿因子阳性,除了见于类风湿关节炎以外,还可以见于病毒感染(肝炎)、慢性感染(结核)、细菌性心内膜炎、以及其它的自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性冷球蛋白血症等疾病。
总之类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎,而类风湿因子阴性的,也不能排除类风湿关节炎,要综合症状结合检验结果综合判断。