胎盘位于子宫颈内口上方,附着于子宫下段者称之为前置胎盘。按胎盘与宫颈内口的关系,将前置胎盘可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘,4大类。
边缘性前置胎盘指胎盘下缘附着于子宫下段,下缘到达宫颈内口,但不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘附着位置较低,比正常妊娠胎盘带来的风险高,初次出血时间多在妊娠晚期或临产后,出血量较少。典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血,反复出血可致患者贫血,其严重程度与阴道流血量和出血时间有关,一次大量出血可致孕妇休克、胎儿窘迫甚至死亡。约1/3患者可出现胎位异常,其中以臀位和横位多见。
边缘性前置胎盘没有特别的治疗方法改变状况,可以根据阴道流血量、孕周、产次、胎位、有无休克、是否临产、胎儿是否存活等综合判断,治疗原则是以抑制宫缩、预防感染、纠正贫血和适时终止妊娠。