大动脉炎怎么治疗

大动脉炎的治疗原则为控制活动性病变，缓解器官缺血，活动期病人可用泼尼松1mg/kg/天，4-6周后逐渐减量至停用。快速进展性疾病者，可给予大剂量糖皮质激素（甲泼尼龙500-1000mg）冲击治疗。对单用糖皮质激素疗效不佳者，可以联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫嘌呤醇、甲氨蝶呤、马替麦考酚酯等。近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂和 IL-6 受体的单克隆抗体治疗大动脉炎是有效的。对因血管狭窄造成的重要脏器缺血严重影响病人生活者，可以采取手术治疗，如血管重建术、支架植入术等。病变广泛者可进行开放性血管搭桥术等。对于因严重肾动脉狭窄造成的顽固性高血压可以考虑肾切除术。